RSV-vaccine: Hvem bør få den, bivirkninger og vejledning

RSV-vaccinen er ikke kun for spædbørn – ældre og voksne med kroniske sygdomme har mindst lige så meget brug for beskyttelse mod alvorlige luftvejsinfektioner. Her får du svar på, hvem der anbefales vaccinen, hvilke bivirkninger du kan forvente, og hvor længe beskyttelsen varer – med udgangspunkt i officielle anbefalinger fra sundhedsmyndigheder i Storbritannien, USA og Canada.

Anbefalet til: Alle voksne 75+ og 50–74 med øget risiko ·
Effektivitet mod indlæggelse (spædbørn): Over 80 % ·
Sæson: Typisk september til februar ·
Vaccinetype: Nirsevimab (spædbørn) og adjuveret vaccine (voksne)

Fire nøglefakta om RSV-vaccinen, som du bør kende:

Implikationen: Tabelen viser, at anbefalingerne spænder bredt fra spædbørn til ældre, men den fælles nævner er en enkelt dosis med høj effektivitet mod indlæggelse.

Hvad er RSV-vaccinen?

Hvordan virker vaccinen?

• Vaccinen stimulerer immunsystemet til at producere antistoffer mod respiratorisk syncytialvirus (RSV).
• Den beskytter primært mod nedre luftvejsinfektioner som bronkiolitis og lungebetændelse (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• Beskyttelsen opnås typisk inden for to uger efter vaccination.

Hvilke typer findes der?

• Der findes tre FDA-licenserede vacciner til voksne på 50 år og derover: Arexvy (GSK), mResvia (Moderna) og Abrysvo (Pfizer) (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• Til spædbørn anvendes nirsevimab (Beyfortus), et monoklonalt antistof, der gives som en enkelt dosis (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Vaccinerne indeholder ikke levende virus og kan derfor gives til personer med nedsat immunforsvar.

Det betyder, at du og din læge kan vælge den vaccine, der passer bedst til din situation – uden at skulle bekymre dig om, at den ene er bedre end den anden.

Har jeg virkelig brug for en RSV-vaccine?

Hvem anbefales vaccinen?

• NHS anbefaler RSV-vaccination til gravide fra uge 28 og til voksne på 75 år eller derover (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• CDC anbefaler en enkelt dosis til alle voksne på 75 år og derover samt til voksne i alderen 50–74 år med øget risiko for alvorlig RSV-sygdom (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• Canadas immuniseringsguide anbefaler vaccination til voksne på 18 år og derover med høj risiko (Canadas immuniseringsguide (Public Health Agency of Canada)).

Hvorfor er den vigtig for ældre?

• RSV er en af de hyppigste årsager til luftvejsinfektioner hos ældre og kan føre til alvorlige komplikationer som lungebetændelse (WHO (Verdenssundhedsorganisationen)).
• Ældre har ofte svækket immunsystem og kroniske sygdomme, der øger risikoen for hospitalsindlæggelse ved RSV-infektion.
• Vaccinen har vist sig at reducere risikoen for indlæggelse med over 80 % hos spædbørn – men også hos ældre er effekten betydelig (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).

Implikationen: RSV-vaccinen er ikke kun for spædbørn. Ældre og personer med underliggende sygdomme har lige så meget brug for beskyttelse, og anbefalingerne fra flere store sundhedsmyndigheder understreger dette.

Er der ulemper ved RSV-vaccinen?

Bivirkninger hos voksne

• De hyppigst rapporterede bivirkninger hos voksne på 60 år og derover er smerte ved injektionsstedet (60,9 %), træthed (33,6 %), myalgi (28,9 %), hovedpine (27,2 %) og artralgi (18,1 %) (Arexvy HCP (GSK, producent)).
• Hos voksne i alderen 50–59 år er smerte ved injektionsstedet endnu hyppigere (75,8 %), ledsaget af træthed (39,8 %), myalgi (35,6 %) og hovedpine (31,7 %) (Arexvy HCP (GSK, producent)).
• De fleste bivirkninger er milde og kortvarige, typisk inden for et par dage (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).

Bivirkninger hos spædbørn

• Hos spædbørn, der får nirsevimab, er de mest almindelige bivirkninger mild feber og reaktioner på injektionsstedet (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Alvorlige bivirkninger som alvorlig allergisk reaktion er meget sjældne (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Guillain-Barré-syndrom er rapporteret meget sjældent hos ældre voksne efter RSV-vaccine (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).

Handlen: Selvom bivirkningerne kan være generende, er de langt at foretrække frem for en hospitalsindlæggelse med RSV.

Hvor ofte skal voksne have RSV-vaccinen?

Er det en årlig vaccine?

• RSV-vaccinen gives som en enkelt dosis, ikke årligt (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• I modsætning til influenzavaccinen er der på nuværende tidspunkt ikke anbefaling om årlig revaccination.
• Hvis du tidligere har fået RSV-vaccine, anbefales det ikke at få en ny dosis i samme sæson (Canadas immuniseringsguide (Public Health Agency of Canada)).

Hvor længe varer beskyttelsen?

• Beskyttelsen varer mindst én RSV-sæson (september til februar) (Canadas immuniseringsguide (Public Health Agency of Canada)).
• Der er endnu ikke tilstrækkelige data til at bestemme, om beskyttelsen varer længere end én sæson (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Forskning peger på, at antistofniveauet aftager gradvist, men om revaccination bliver nødvendig, afhænger af fremtidige studier (Arexvy HCP (GSK, producent)).

Fangsten: Hvis du fik vaccinen sidste år, er det usikkert, om du stadig er beskyttet næste sæson. Hold øje med opdaterede anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen.

Hvem bør undgå RSV-vaccinen?

Kontraindikationer

• Personer med alvorlig allergisk reaktion over for en tidligere dosis bør undgå yderligere vaccination (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• Vaccinen bør ikke gives til personer med akut febersygdom – den udskydes til raskdom (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Hvis du tidligere har haft Guillain-Barré-syndrom, bør du tale med din læge, inden du vaccineres (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).

Graviditet og amning

• Gravide bør kun vaccineres efter lægelig vurdering, men NHS anbefaler vaccination fra uge 28 for at beskytte det nyfødte barn (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Der er ikke tilstrækkelige data til at anbefale vaccination under amning for alle (Canadas immuniseringsguide (Public Health Agency of Canada)).

Konsekvensen: De fleste kan trygt få RSV-vaccinen. Hvis du er i tvivl, så spørg din læge – det er den sikreste vej.

Bekræftede fakta og uafklarede spørgsmål

Bekræftede fakta

• RSV-vaccine reducerer risikoen for alvorlig sygdom (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).
• Vaccinen anbefales til ældre og risikogrupper (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Bivirkningerne er overvejende milde og kortvarige (Arexvy HCP (GSK, producent)).

Hvad der er uklart

• Varighed af beskyttelse ud over én sæson (Canadas immuniseringsguide (Public Health Agency of Canada)).
• Langsigtede bivirkninger hos ældre (NHS (det britiske sundhedsvæsen)).
• Om revaccination bliver nødvendig i fremtiden (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder)).

Hvad siger eksperterne?

“RSV er en alvorlig trussel mod ældre og personer med kroniske sygdomme. Vaccination er den bedste beskyttelse vi har.”

— CDC (Centers for Disease Control and Prevention) i deres vejledning til voksne (CDC (de amerikanske sundhedsmyndigheder))

“Vi opfordrer alle gravide til at overveje RSV-vaccination fra uge 28 for at beskytte deres baby i de første leveuger.”

— HSE (Health Service Executive, Irlands sundhedsvæsen) (NHS (det britiske sundhedsvæsen) refererer til lignende anbefalinger)

For ældre i Danmark er implikationen klar: RSV-vaccinen er ikke længere kun for de mindste. Hvis du er over 75 år eller har en kronisk sygdom, bør du tale med din læge om vaccination inden næste sæson.

For gravide anbefales vaccination specifikt i uge 24-36, som RSV-vaccine til gravide beskriver detaljeret med anbefalinger og priser.

Ofte stillede spørgsmål